عملية استئصال الورم الليفي

تعريف عملية استئصال الورم الليفي الرحمي:

هي عملية جراحية يتم فيها شق البطن أو استخدام المنظار لاستئصال ورم ليفي او تليف في  الرحم وتتطلب مهارة عالية من الطبيب حتي لا تحدث مضاعفات كالنزيف والالتصاقات وقد تتطلب استصال الرحم كاملا لانقاذ حياة المريضة

اسباب عملية استصال الورم الليفي في الرحم :

١- اذا كان الورم الليفي كبير الحجم
٢- اذا كان الورم الليفي متدليا خارج الرحم
٣- اذا سد الانابيب في الرحم واعاق الحمل

طرق اجراء عملية استئصال الورم الليفي :

١- استئصال الورم الليفي عن طرق شق البطن : يفضل اذا كان الورم كبير الحجم ويتم ذلك عن طريق فتح البطن ثم فتح جدار الرحم ثم ازالة الورم ثم خياطة الجدار والبطن
٢- استئصال الورم الليفي عن طريق المنظار البطني : يستخدم في الاورام الليفية الصغيرة ويتم ذلك عن طريق عمل فتحة صغيرة في السرة لادخال المنظار وثلاث فتحات صغيرة بالبطن لادخال الادوات الجراحية وهذه العملية تتطلب مهارة الطبيب
٣- استئصال الورم الليفي عن طريق المنظار الرحمي : يستخدم في الاورام الليفية صغيرة الحجم ويتم ذلك بادخال منظار طبي من عنق الرحم ليصل الي تجويف الرحم وتصوير اي التهابات او اورام ليفية حيث يكون متصلا بكاميرا ويقوم بازالة اي اورام ليفية صغيرة في الرحم واحيانا يتم عمل المنظار الطبي اكثر من مرة بفاصل شهر بين كل مرة حتي يتم ازالة الورم تماما . وتستطيع المريضة العودة الي حياتها الطبيعية بعد يومين من العملية . وهذه التقنية تحتاج الي مهارة الطبيب
٤- استئصال الورم الليفي عن طريق الجراحات الالية او الروبوتية: لم تثبت حتي الان نتائج فعالة اكثر من المنظار البطني في ازالة الاورام الليفية كما انها عالية التكلفة

مضاعفات التدخل الجراحي لاستئصال الياف او تليف الرحم :

١- حدوث نزيف يستوجب نقل دم والذي قد ينقل بعض الامراض مثل فيرس سي
٢- حدوث التصاقات تعوق الانجاب
٣- في حالة الحمل مرة اخري فقد يؤدي الي تمزق جدار الرحم نتيجة الندبة الجراحية
٤- قد يستلزم استئصال الرحم كاملا اذا حدث نزيف شديد اثناء الجراحة
٥- حوالي ٣٠٪ من الحالات يعود الورم الليفي مرة اخري وتجري العملية مرة اخري
٦- في حوالي ٣٠ ٪ من الحالات نقوم بازالة الرحم كاملا في عملية اخري

وكاي عملية جراحية يمكن ان تنتج عنها المضاعفات التالية :

١- الدخول في غيبوبة او حساسية من التخدير الكلي
٢- حدوث التهابات وتلوث للجرح
٣- ندبة جراحية في البطن نتيجة فتحها
٤- قد يؤدي الي حدوث فتوق في البطن
٥- توقف مؤقت لنشاط الامعاء
٦- الام شديدة في البطن بعض العملية ولذلك تلجأ للمسكنات
٧- حدوث جلطات بالساق نتيجة المكوث في الفراش فترة طويلة
٨- عدم قدرة المريضة للذهاب للعمل لفترة بعد العملية

تعليمات فترة ما بعد عملية استئصال الورم الليفي :

١- تحتاج المريضة للمسكنات بسبب الالم الشديد في البطن
٢- تبدأ المريضة في المشي وبعض التمارين الخفيفة والنوم الكافي لتجنب حدوث جلطات مع عدم بذل اي مجهود عنيف
٣- تشرب المريضة الكثير من السوائل وتكثر من الفواكه والخضروات وتجنب منتجات الالبان لتجنب حدوث امساك

ما هي امكانية حدوث حمل بعد عملية استئصال الورم الليفي ؟

يمكن للمريضة الحمل والانجاب بعد ٣-٦  اشهر من العملية ولكن تكرار عمليات الاستئصال قد تؤدي الي مشاكل في الحمل والخصوبة

ما هو البديل الحديث لعملية استئصال الورم الليفي من الرحم؟
اصبحت قسطرة الرحم هي البديل الحديث والامن لاستئصال الياف الرحم وفي بعض الاحيان يمكن ايضا اللجوء الي الموجات الصوتية المركزة كاحد علاجات الاشعة التداخلية بدون جراحة.